Pielęgniarska Opieka Długoterminowa , to opieka nad obłożnie i przewlekle chorymi przebywającymi w domu, którzy ze względu na istniejące problemy zdrowotne wymagają udzielania systematycznych świadczeń pielęgniarskich.

Pacjenci ci nie potrzebują hospitalizacji w oddziałach lecznictwa stacjonarnego i z różnych względów nie chcą lub nie mogą przebywać w zakładach opieki długoterminowej, a wymagają systematycznej i intensywnej opieki pielęgniarskiej w warunkach domowych we współpracy z lekarzem rodzinnym.

Opieką w domu mogą być objęci pacjenci przewlekle chorzy, unieruchomieni z powodu urazu lub przewlekłej choroby, którzy wymagają przynajmniej jednego z wymienionych świadczeń pielęgniarskich:  

• kroplowe wlewy dożylne wynikające ze stałego zlecenia lekarskiego związanego z prowadzonym procesem leczenia,
• wykonywanie opatrunków (rany, odleżyny i owrzodzenia troficzne podudzi),
• karmienie przez zgłębnik,
• karmienie przez przetokę,
• pielęgnacja przetoki,
• zakładanie i usuwanie cewnika (stałe zlecenie lekarskie), 
• płukanie pęcherza moczowego, 
• pielęgnacja rurki tracheostomijnej.  

Cel pielęgniarskiej opieki długoterminowej

• zapewnienie świadczeń pielęgniarskich w środowisku domowym pacjentom obłożnie chorym,
• przygotowanie chorego (i jego rodziny) do samoopieki i samopielęgnacji, w tym kształtowanie umiejętności w zakresie radzenia sobie z niepełnosprawnością.

Zadania pielęgniarskiej opieki długoterminowej

• świadczenia pielęgniarskie we współpracy z lekarzem rodzinnym,
• pomoc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z samodzielnym funkcjonowaniem w środowisku domowym,
• edukacja zdrowotna osób objętych opieką, członków ich rodzin,
• pomoc w pozyskiwaniu sprzętu medycznego i rehabilitacyjnego niezbędnego do właściwej pielęgnacji i  rehabilitacji chorego w domu.  

System kierowania chorego do pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej 

Warunkiem objęcia chorego opieką przez pielęgniarską opiekę długoterminową jest:

• Wniosek lekarza ubezpieczenia zdrowotnego  
• Katra oceny świadczeniobiorcy kierowanego do pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej - wypełniona przez lekarza 
• kwalifikacja pielęgniarska do objęcia opieką przez pielęgniarkę opieki długoterminowej i konieczność wykonania przynajmniej jednego z wymienionych świadczeń pielęgniarskich:  

Ø  kroplowe   wlewy  dożylne wynikające ze stałego zlecenia  lekarskiego związanego z    prowadzonym procesem leczenia,

Ø wykonywanie   opatrunków (rany przewlekłe, odleżyny, owrzodzenia   troficzne podudzi), 

Ø   karmienie przez zgłębnik,

Ø   karmienie przez przetokę,

Ø   pielęgnacja przetoki,

Ø   założenie i usunięcie cewnika (stałe zlecenie lekarskie),

Ø   płukanie pęcherza moczowego,

Ø   pielęgnacja rurki trachoeostomijnej.